Диагностическое значение трекинга глаз в сексологии

В статье представлен аналитический обзор по применению высокоскоростных методов оценки трекинга глаз в сексологии. Существующий на сегодняшний день инструментарий позволяет оценивать 4 основных физиологических процесса, характеризующих восприятие эротической информации: саккады, фиксации, моргание и диаметр зрачка. Большая часть работ в этой области сосредоточена на изучении влияния гендерных особенностей на перцепцию сексуальных стимулов, меньшая доля рассматривает трекинг глаз как метод диагностики парафильных расстройств. Система отслеживания движения глаз представляет собой многообещающий и перспективный подход к оценке сексуального интереса в рамках гендерных и клинических исследований.

Ключевые слова: : трекинг глаз, фиксации, саккады, зрачок, моргание, диагностика парафилий

Преступления против половой неприкосновенности являются одним из наиболее тяжких видов преступлений, рост которых отмечается как в Роcсии, так и в зарубежных странах. Одним из самых значимых предикторов рецидива сексуальных преступлений является наличие девиантного сексуального предпочтения [1], обусловливающего в половине случаев совершение общественно опасного деяния [2].

В связи с этим необходимо подчеркнуть важность надежной и валидной диагностики парафилий. На настоящий момент основным инструментом квалификации состояния психосексуальной сферы остается феноменологический анализ обследуемого лица. Однако в условиях судебной сексолого-психиатрической экспертизы специалист часто сталкивается с дефицитом информации, который может быть обусловлен отрицанием деликта и диссимуляцией парафилии. Особенно актуальной эта проблема является в случаях сексуальных правонарушений в отношении несовершеннолетних, поскольку закон напрямую связывает диагноз педофилии с применением принудительных мер медицинского характера. В таких случаях необходимо привлечение иных (помимо клинико-психопатологического) методов исследования, среди которых в роли вспомогательных выступают психологический и психофизиологический методы. Среди психофизиологических методик в общемировой практике наиболее широко используются оценка времени просмотра эротических стимулов, пениальная плетизмография и тестирование на полиграфе. Сравнительно новым методом в оценке сексуальных предпочтений является исследование глазного поведения (окулография, отслеживание движения глаз, трекинг глаз, айтрекинг) при просмотре эротических стимулов. Отслеживание движений глаз используется с конца XIX в. [3].
В настоящее время трекинг применяется в психолингвистике, нейрофизиологии, когнитивной нейробиологии, в обучающих программах при подготовке авиапилотов и операторов [4].

На современном этапе развития технологий в рамках методики отслеживания движения глаз используются контактные и бесконтактные высокоскоростные системы бинокулярного трекинга, которые позволяют с высокой точностью измерять и анализировать движения глаз с определением направления взора, что дает возможность изучать процессы зрительного восприятия.

Оборудование регистрирует 4 основных физиологических процесса (саккады, фиксации, диаметр зрачка, моргание), причем каждый из них характеризуется рядом физических параметров: пространственно-временными, скоростными, частотными и другими.

Применимость айтрекера к анализу организации сексуального поведения была обнаружена совсем недавно. Основные параметры зрительного восприятия сексуальных стимулов, которые рассматриваются в литературе, – это фиксации и саккады, поскольку визуальная перцепция основана именно на этих двух базовых физиологических процессах [5]. Саккады – быстрые движения глаз, которые переключаются с одной точки изображения на другую. Отслеживание движений глаз позволяет оценить отклонение от начальной ориентации взгляда (т.е. проанализировать характер просмотра стимула) [6]. Во время саккад не происходит осознанного получения информации, в отличие от фиксаций, которые определяются как периоды времени, в которые глаз не перемещается. Полагается, что в течение фиксации осуществляется осознанное восприятие [7].

Работы в области изучения восприятия и анализа сексуальной информации в основном проводились на здоровых добровольцах и лицах с расстройствами сексуального предпочтения с предварительным получением их согласия.

Фиксационная активность

Первая группа исследований в области зрительного восприятия сексуальной информации была посвящена гендерным особенностям фиксационной активности при предъявлении эротических стимулов у здоровых лиц, при этом выявлены существенные различия внимания в зависимости от поставленных перед обследуемым задач.

В рамках психофизиологических экспериментов добровольцам демонстрировали в разном количестве и последовательности фотографии обнаженных или полуобнаженных мужчин и женщин при произвольном просмотре материала или просмотре, сопряженном с экспериментальной задачей.

В ходе экспозиции стимульного материала здоровые мужчины при произвольном просмотре обнаженных или полуобнаженных женщин в первую очередь фиксируют свое внимание на области лица, далее – груди и гениталий, что было сопряжено с физиологическим возбуждением, которое оценивалось по расширению зрачка и субъективным переживаниям [8]. При оценке сексуальной привлекательности женщин на фотографиях наиболее высокая фиксационная активность наблюдается в области груди и талии [9]. При этом первоначальная визуальная фиксация (в течение первых 200 мс) включает либо грудь, либо талию, реже – лицо и гениталии, а форма тела в виде песочных часов с тонкой талией субъективно воспринимается как наиболее привлекательная [10].

Согласно эволюционному подходу, предполагается, что именно эти зоны анализируются в первую очередь при выборе сексуального партнера, поскольку они в большей степени отражают репродуктивную способность [11]. Некоторые исследования косвенно подтверждают это положение. Оказалось, что на восприятие эротических стимулов влияют особенности телосложения запечатленного на фотографии объекта, и оценка сексуальной привлекательности во многом зависит от соотношения «талия–бедро» и индекса массы тела [12–14].

Если в приведенных выше исследованиях в основном анализируются зоны интереса и время просмотра эротических фотографий, то в других работах предлагается оценивать фиксации в первые миллисекунды предъявления стимула.
Так, P. Fromberger и соавт. [15] обнаружили, что у гетеросексуальных мужчин время первой фиксации на фотографиях женщин значительно дольше, чем при демонстрации изображений девочек, мальчиков и мужчин. Авторы отводят особое место анализу именно первой секунды просмотра стимула, поскольку с эволюционной точки зрения биологически значимые стимулы обрабатываются с повышенным приоритетом, обусловливающим максимально эффективные реакции, и поэтому процессы раннего внимания обеспечивают высокий уровень обработки даже до того, как эти стимулы воспринимаются сознательно [16].

Характер просмотра эротических стимулов также может быть обусловлен поставленной перед обследуемым задачей. Например, в исследованиях по оценке кратко- и долгосрочной перспектив партнерских отношений женщины в большей степени при оценке соматотипа обращают внимание на верхнюю или нижнюю часть спины мужчин, сфотографированных сзади, а при выборе привлекательного партнера для романтических отношений и мужчины, и женщины в большей мере фиксируют свое внимание на лице [17, 18].

Bo вmoрoŭ группе исследований были обнаружены отличия в организации зрительного восприятия в зависимости от других параметров: гормонального фона, сексуальной потребности, компульсивности сексуального поведения, что говорит о высоком влиянии соматического состояния и индивидуальных особенностей сексуальности на особенности фиксации взора (фиксационную активность). Например, при высоких значениях тестостерона и более выраженной половой компульсивности мужчины при предъявлении фотографии женщины своей возрастной категории длительное время фиксируют свой взгляд на области талия – бедро [19].

B mреmьеŭ группе работ подчеркивается связь между структурой личности и просмотром эротических изображений. Сопоставив данные, полученные с помощью многофакторного личностного опросника и клинического интервью, с параметрами движения глаз, авторы пришли к выводу о том, что субъекты с высокой степенью выраженности социальной интроверсии, паранойяльного и психастенического радикала имеют тенденцию рассматривать эротические зоны стимула - объекта менее продолжительное время, чем гармоничные личности. Предполагается, что люди
с невротическими обсессивно-фобическими, обсессивно-компульсивными расстройствами недостаточно контролируют свое мышление, а постоянное умственное усилие и характерная для них бессонница вызывают психическую и физическую усталость, которая снижает способность концентрироваться при просмотре сексуального стимула [20].

Социальная интроверсия также является ключевой характеристикой, отрицательно коррелирующей с сексуальным интересом. Поскольку интроверсия – это склонность (или состояние) к тому, чтобы преимущественно быть озабоченным и заинтересованным собственной психической жизнью, само воображение субъекта обусловливает некоторое аутоэротическое возбуждение по сравнению с воздействием извне. Таким образом, люди с высокой степенью интроверсии могут не интересоваться даже сексуальными фото- или видеоизображениями [20].

Просмотр эротических изображений также за- висит от содержания предъявляемых эротических стимулов. Была разработана процедура виртуальной реальности, в которой участник был погружен в компьютерные анимированные изображения (движущиеся эротические 3D-объекты). В качестве стимулов показывали обнаженную и одетую взрослую женщину, девочку и нейтральное изображение с 5-минутным интервалом между ними. Из сообщений обследуемых мужчин, совершивших сексуальные преступления против детей, стало известно, что многие не находили обнаженные фигуры привлекательными, а, напротив, предпочитали одетые. Тем не менее удалось установить, что эти же обследуемые проявляли большее внимание к образам девочек (по данным трекинга глаз), а также у них отмечалось повышенное возбуждение (по данным пениальной плетизмографии) [21].

Приведенные данные ставят перед исследователями ряд методических трудностей не только в случаях постановки психофизиологического эксперимента, но и при решении диагностических задач посредством анализа трекинга глаз: поскольку оценка сексуальной привлекательности носит достаточно субъективный характер, а индивидуальные предпочтения весьма вариативны, возникает проблема в подборе стимульного материала. Одним из решений данной проблемы может быть предварительный индивидуальный подбор сексуально привлекательных стимулов для каждого обследуемого. Однако это оказывается достаточно трудоемкой процедурой по своим временным затратам. Другое решение – введение в исследование достаточного количество эротических изображений с объектами, отличающимися по своим внешним характеристикам: телосложению, выражению лица, цвету волос и др.

Чеmверmая группа исследований была посвящена изучению глазного исследовательского поведения на контингенте лиц, совершивших противоправные деяния против детей и имеющих признаки расстройства сексуального предпочтения. В настоящее время пениальная плетизмография и тестирование на полиграфе как методы диагностики парафилий, достаточно разработаны в методологическом и методическом отношениях. А исследования, касающиеся применения системы отслеживания трекинга глаз для квалификации сексуальных отклонений, единичны. Недавние из них показали, что лица с педофилией гораздо быстрее обращают свое внимание на эротические фотографии с изображением детей, чем на нормативные стимулы. Вместе с тем относительное время просмотра фотографий с женщинами, которое поддается сознательному контролю, выше, чем при предъявлении педофильных стимулов. В связи с этим был сделан вывод о том, что в случае педофилии, обследуемые в первые миллисекунды экспозиции стимула автоматически выбирают сексуально предпочитаемый объект. Более того, педофилы гораздо дольше рассматривают у детей область лица и гениталий, чем представители здоровой выборки, при этом показывают менее стабильную, но более длительную и сексуально ориентированную структуру фиксаций на разных частях фотографии [21].

Хотя длительный просмотр эротических фотографий поддается сознательному контролю, тем не менее особенности произвольного внимания и исполнительных функций педофилов, преступников без парафилий и нормальных субъектов отличаются на автоматическом и контролируемом уровнях. Так, обработка сексуальных объектов (дистракторов), которые экспериментально представлены вместе с когнитивной задачей, мешает решению этой задачи, что можно оценить, во-первых, по направлению движения глаз к когнитивным целевым стимулам, связанным с задачей, и сексуальным дистракторам, во-вторых, по количествам ошибок при выполнении задачи и, в-третьих, по времени ее решения. Лица с педофилией значительно больше по времени по сравнению с группой сопоставления обращают внимание на сексуальные стимулы, совершают большее количество ошибок в процессе решения когнитивной задачи, что косвенно свидетельствует о низком контроле ранних процессов, связанных с вниманием. Более того, у них с момента предъявления стимула первая фиксация находится вне области когнитивной задачи, в отличие от лиц без парафилий, и расположена ближе к сексуальному дистрактору [22].

Данные результаты подчеркивают потенциальную возможность использования айтрекинга в рамках производства судебно-психиатрических экспертиз для оценки девиантных сексуальных предпочтений. Кроме того, сам метод оказывается более валидным, по сравнению с другими, например, с пениальной плетизмографией, временем просмотра, тестом скрытых ассоциаций [23].

Зрачковая реакция

Для оценки восприятия сексуальных стимулов также могут быть использованы особенности зрачковой реакции. Известен способ контроля психофизиологического состояния человека, при котором определяют значимость вопроса для пациента
с использованием величины динамики изменения кожно-гальванической реакции и изменения размера зрачка, и оба этих показателя по сути своей являются индикаторами многих психических функций человека, осуществляемых на осознанном и неосознанном уровнях [24].

При оценке результатов пупиллометрии необходимо учитывать значительные физиологические колебания ширины зрачков в зависимости от освещенности, направления взгляда, связанного с конвергенцией и напряжением аккомодации, возраста пациентов, общего состояния, функции эндокринной системы и других факторов [25].

Серия экспериментов продемонстрировала, что расширение зрачка имеет устойчивую корреляцию с диаметром зрачка эротического объекта, изображенного на предъявляемой фотографии. Девушки с увеличенными зрачками были охарактеризованы большинством мужчин как более привлекательные, нежные и красивые [25]. Кроме того, уровень интереса и внимания участника эксперимента к визуальному стимулу, а также уровень физического возбуждения пропорционально связаны с увеличением диаметра зрачка, что интерпретируется как показатель большего сексуального возбуждения [26–28]. Поэтому предлагается помимо фиксаций учитывать еще и этот параметр для оценки сексуального интереса. Кроме того, анализ реакции зрачка может быть предпочтителен, так как его расширение трудно поддается сознательному контролю [29].

Однако реакция зрачка также может свидетельствовать о степени сексуальной непривлекательности стимула. Экспериментально было доказано, что у людей с высоким уровнем гомофобии конечный размер зрачка значительно меньше при предъявлении гомосексуальных стимулов, чем у мужчин с низким уровнем гомофобии [30].

Несмотря на полученные результаты, попытки использования пупиллометрии неоднократно подвергались критике
за бедную методологию и статистические ошибки при анализе данных [31], а в гендерных исследованиях были получены весьма неоднозначные результаты. Например, реакция зрачка на сексуально привлекательный объект зависит от уровня тестостерона, а также от сексуальной ориентации обследуемого. Наиболее дифференцированную реакцию
на привлекательный стимул демонстрируют гетеросексуальные мужчины, в то время как реакция на эротический стимул нестабильна у мужчин с низким тестостероном, а также у бисексуальных мужчин и гетеросексуально ориентированных женщин [32, 33]. Кроме того, диаметр зрачка сильно зависит от уровня тревожности [34].

Таким образом, исследования характеристик зрачка при сексуальной специфической стимуляции находятся на начальном этапе и требуют своего дальнейшего изучения, учитывающего эндокринные, гендерные и другие аспекты сексуальности.

Моргание

Реакция моргания более известна как рефлекс мгновенного мигания глаз на акустический удар или рефлекс испуга
на неожиданное воздействие. Однако моргание тесно связано еще с уровнем активности человека: при оценке функционального состояния водителей транспортных средств, такие параметры, как снижение частоты морганий глаз, движений глаз, длительная фиксация взгляда в одном направлении, закрывание глаз на длительное время, свидетельствуют о состоянии общей усталости организма и запуске процесса засыпания. Если частота моргания превышает 30 раз в минуту, считается, что человек находится в волнении, если менее 15, это соответствует переходу
в дремотную стадию сна.

Высказывается предположение, что моргание также может указывать на сексуальную привлекательность или непривлекательность субъекта. Так, участники экспериментов при предъявлении им сексуальных стимулов демонстрируют меньшую продолжительность моргания при просмотре изображений, которые они находят сексуально привлекательными [35]. Авторы обозначили это явление как «аппетитная эмоция», поскольку она вызывает приятное эмоциональное состояние. Они также пытались оценить степень влияния сознательного контроля над эротическими побуждениями
на характер морганий. В первой серии экспериментов мужчины-участники свободно рассматривали стимулы (фотографии женщин), во второй их просили мысленно подавлять сексуальный интерес, но все же просматривать стимулы в той же последовательности. Исследователи не обнаружили различий между результатами двух серий эксперимента, предположив, что когнитивные усилия, предпринимаемые для подавления сексуального интереса к обнаженным женским образам, не изменяют их спонтанные эмоциональные реакции, проявляющиеся в рефлексе моргания.

В последующем исследователи пришли к выводу, что моргание позволяет выявить и эмоциональный отклик на стимул, что может использоваться как оценка меры валентности респондента (эмоциональной ценности, связанной со стимулом).
В частности у здоровых мужчин изображения взрослых женщин вызывают повышенный сексуальный интерес, в то время как изображения детей оцениваются как сексуально отвратительные. При этом в эксперименте респонденты показали относительно большую продолжительность морганий при рассматривании изображений тех объектов, которые были неинтересными или вызывали негативные переживания. В результате был сделан вывод, что моргание – это неослабевающий ответ, он устойчив к подавлению признаков сексуального интереса и поэтому полезен для его измерения, особенно в условиях обследования сексуальных преступников [36].

Вместе с тем использование этой технологии в отношении тех, кто был осужден за преступления против детей, выявило более длительное время моргания при предъявлении педофильных стимулов, что рассматривалось как упреждающая тревога. Иначе говоря, более длительное моргание при предъявлении значимого стимула может интерпретироваться еще как пассивно-оборонительная реакция [36].

Таким образом, результаты исследований достаточно неоднозначны: сам процесс моргания зависит от ряда факторов, начиная от соматических заболеваний и заканчивая особенностями функционального состояния организма. Связь моргания с процессом оценки сексуальной привлекательности стимула также противоречива, поскольку на значимый стимул может появляться как усиление моргания, так и его урежение в зависимости от контекста проведения эксперимента [37].

Саккадическая активность

Саккадическая активность в меньшей степени подвергалась изучению в гендерных исследованиях и при обследовании сексуальных преступников. Существуют 2 типа саккад: первый тип – зрительно-управляемые или рефлексивные (просаккады), т.е. возникающие как непроизвольная реакция на появление зрительного стимула; второй – произвольные саккады (антисаккады). Необходимым условием выполнения горизонтальных саккад произвольного типа в соответствии
с инструкцией является торможение рефлекторных ответов и совершение саккады в сторону, противоположную области расположения стимула. В литературе также рассматриваются микросаккады – быстрые, резкие движения глаз продолжительностью 10–20 мс с низкой их амплитудой (в несколько минут) [4].

Наши собственные работы по изучению произвольных саккад, а также результаты зарубежных авторов у когорты лиц
с аддиктивными расстройствами показывают их высокую информативность как в диагностическом плане, так и в оценке произвольности регуляции поведения [38, 39].

Нам удалось найти только одну публикацию, в которой анализировались характеристики про- и антисаккад. Была предпринята попытка разработать новую антисаккадную парадигму для изучения начальных процессов формирования поведения, основанного на сексуальном интересе. Оказалось, что в условиях эксперимента гетеросексуальные участники с меньшим количеством ошибок и быстрее выполняют просаккады к сексуально привлекательным стимулам. Также быстрее и более точно осуществляются произвольные саккады (антисаккады) от девиантных стимулов к нейтральным мишеням, чем при предъявлении эротических объектов, входящих в структуру предпочтений участника [40].

Заключение

Подводя итог, следует отметить, что представленные данные позволяют сделать вывод о необходимости рассмотрения всей совокупности параметров (фиксации, саккады, моргания и изменения диаметра зрачка) для детального изучения трекинга взора.

Особенности глазного поведения тесным образом связаны с поставленной в рамках эксперимента задачей, инструкцией, физическими характеристиками стимульного материала и т.д., что требует разработки методологии и методического обеспечения обследования, проводимого в целях оценки девиантного влечения. Кроме того, рассмотренные данные были получены преимущественно на небольших выборках и описаны в ограниченном числе публикаций.

Тем не менее система отслеживания движения глаз представляет собой многообещающий и перспективный подход
к оценке сексуального интереса в рамках гендерных и клинических исследований. Особенно важна данная технология при обследовании судебно-психиатрического контингента, поскольку анализ самых ранних процессов восприятия не поддается сознательному контролю, что исключает возможность участника эксперимента регулировать свое глазное поведение.

Сведения об авторах:

Каменсков Максим Юрьевич – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Лаборатории су- дебной сексологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России (Москва)
РИНЦ AuthorID: 499091
E-mail: m-kamenskov@mail.ru

Введенский Георгий Евгеньевич – доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник Ла- боратории судебной сексологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России (Москва)
РИНЦ AuthorID: 89783
E-mail: vvedenski.g@serbsky.ru

Купцова Дарина Михайловна – лаборант-исследователь Лаборатории судебной сексологии ФГБУ «Нацио- нальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России (Москва)
E-mail: dary.rin@gmail.com

Демидова Любовь Юрьевна – научный сотрудник Лаборатории судебной сексологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России (Москва)
РИНЦ AuthorID: 705305
E-mail: lyubov.demidova@gmail.com

Литература